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建築設備定期検査
お見積り

フォーム内の各項目にご記入の上「入力内容を確認する」ボタンを押してください。
PDFやエクセルファイル、ワードファイルも添付できますので、
資料等のデータがある場合はあわせてご送付ください。

建物に関する情報

建物の所在地必須

〒 住所自動入力

建物の名称必須
建物の階数必須
  • 地上 階
  • 地下 階
延べ面積必須
  • 延べ面積 ㎡
建物の用途必須 ※報告対象となる
建築基準法上の用途
建物の竣工年任意
  • 年
機械排煙設備の
設置の有無任意
  • 台

    ※ありの場合、こちらに排煙機の台数を
    記入してください。

非常照明設備の
設置の有無任意
  • 台

    ※ありの場合、こちらに非常照明設備の台数を
    記入してください。

換気設備の
設置の有無任意
  • 台

    ※ありの場合、こちらに換気設備の台数を
    記入してください。

前回の建築設備
定期検査
結果
報告書の有無任意
前回サービス
の価格帯
(報告書が
あるお客様)任意

お客様に関する基本情報

会社名
（法人様の場合）任意
会社名ふりがな任意
ご担当者様の
お名前必須
お名前ふりがな必須
お見積り理由必須
電話番号任意
FAX番号任意
メールアドレス必須
メールアドレス
（確認用）必須
添付書類任意

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※前回の建築設備定期検査報告書や図面等を添付頂けましたら、より早い見積書の提出が可能です。 ※最大2MBまで、pdf/doc/docx/xls/xlsxのみ送信可能です。

ご意見・
ご要望など任意

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